関東セミナー参加のお申し込み
現在、セミナー参加お申し込みの受け付けは、
・関東セミナー 鍼灸・按マ 若干名
お申し込みいただきましたら、こちらで参加者人数の調整を行った後に、受け付け確認メールをお送りします。
その後、受講費用全額 か 分割の場合は年会費のみ お振り込みください。 入金確認後、参加確定となります。
携帯からお申し込みいただく場合、sgtmca.kanto＠gmail.com（＠を半角に変換して下さい）からのメールを受信できるように設定して下さい。
フォームから送信できない場合は下記項目を直接メールして下さい。
氏名(ふりがな)：
性別：
住所：
郵便番号：
生年月日：
電話番号（連絡できるもの）：
メールアドレス（緊急時に使えるもの）：
受講費用のお支払い方法：一括／分割
領収証の要・不要：要／不要
領収証が必要な場合の宛名：
参加希望コース：関東鍼灸初級／関東按マ初級
(資格者の場合〉所有する免許：鍼灸／あマ指／医師／理学療法士
免許取得年：
業態：開業／勤務 施術所名／勤務先：
臨床年数： 年 か月
〈学生の場合〉学校名：
課程名：
学年：
kanto＠sgtmca.com （＠を半角に変換して下さい）
